یکی از مهمترین عناصر برای کاهش انتشار کروناویروس جدید ، Covid-19 و ارائه خدمات درمانی برای کسانی که دچار عوارض هستند توانایی ما برای تست سریع و ایمن تعداد زیادی از افراد برای ویروس است. آزمایش در خانه ، که بسیاری از سازمانها امیدوارند به زودی راهنمایی های لازم از سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) روشن شود ، می توانند نقش مهمی در گسترش سریع تعداد افرادی که آزمایش شده اند ، داشته باشند.
آزمایشی که در حال حاضر در بیمارستانها و کلینیکها انجام می شود ، از تکنیک مولکولی واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده کرده و شامل یک سواب بینی است که معمولاً توسط یک متخصص مراقبت دیده انجام می شود. این مسئله در موارد ابتلا به بیماری همه گیر مانند اکنون ما یک چالش بزرگ است. ما در حال شنیدن ده ها داستان از بیماران ، مانند کاترین 29 ساله ، هستیم که ابتدا باید بفهمد که آیا آنها واجد شرایط برای انجام آزمایش هستند ، سپس به یک مرکز مراجعه کرده و آزمایش می شوند تا جایی که ممکن است سهواً دیگران را در معرض عفونت از جمله مراقبت های بهداشتی قرار دهند. کارگران ، و سپس اگر اتفاقی وجود دارد که تست ها در دسترس باشد ، آزمایش کنید و روزها منتظر نتیجه باشید.
برای پرداختن به این چالش ، مقاله ای که هفته گذشته در مجله انجمن پزشکی آمریکا (JAMA) منتشر کردیم روشی ساده و به ظاهر مؤثر برای گسترش دسترسی ایمن به آزمایش Covid-19 را توصیف می کند: آزمایش در منزل. در حال حاضر گزارش هایی از سازمان هایی که قصد دارند گزینه آزمایش خانه را ارائه دهند ، از جمله بنیاد گیتس برای افراد در سیاتل و شرکت های تازه وارد مصرف کننده وجود دارد. مقاله اخیر HBR شامل آزمایش خانگی به عنوان بخشی از پاسخ جامع ملی است.
در اینجا نحوه کار آزمایش خانگی ارائه شده است. این کار با یک تماس از راه دور با پزشک معالج شروع می شود تا مشخص شود که آیا آزمایش لازم است. سپس یک کیت تست به خانه شما ارسال می شود ، جایی که شما تست را انجام می دهید و سپس نمونه خود را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستید. در حالی که منتظر نتایج هستید ، خودتان باید قرنطینه شوید. کل فرایند تشخیصی بصورت مجازی انجام می شود و برای اکثریت قریب به اتفاق افرادی که کم خطر هستند و می توان با اطمینان از آنها در خانه مراقبت کرد ، کل مراحل تشخیص ، درمان و بهبودی را می توان در خانه انجام داد.
چنین خدماتی می تواند مسافت اجتماعی - که برای کاهش شیوع ویروس بسیار مهم است - را ارتقا بخشد و با آزاد کردن ظرفیت بیمارستانها و درمانگاهها ، مراقبت های لازم را برای افرادی که واقعاً به آن احتیاج دارند ، نتایج سلامت را بهبود بخشد.
تازگی راه حل سادگی آن است. اما اگر نگاهی عمیق تر بیندازید ، خواهید دید که موفقیت چنین خدمتی بر فرضیه های مختلفی درباره نحوه رفتار کاربران پیش بینی می شود. با نگاهی به تست خود برای Covid-19 از منظر طراحی انسان محور ، به نظر می رسد نوع رفتاری است که می دانیم چگونه آن را حل کنیم.
برای درک بهتر منظور ما ، می توانیم به خودآزمایی Covid-19 توجه کنیم که به سه تغییر اساسی در رفتارها نیاز دارد.
اولین راه تشویق مردم هنگام احساس علائم غیر شدید یا تهدید کننده زندگی به یک مرکز مراقبت های بهداشتی نیست ، بلکه در ابتدا با یک سرویس از راه دور تماس می گیرید. هنگامی که ما یا یک دوست عزیز احساس بیماری و حتی می ترسیم ، فقط طبیعی است که به دنبال تخصص بگردیم در جایی که می دانیم آن را دریافت خواهیم کرد و به طور پیش فرض عادت های عمیقاً مغذی ، در این حالت ، رفتن به مطب پزشک یا یک اورژانس (ER) )
دوم این است که به افراد کمک کنیم تست را به درستی انجام دهند. انجام سواب بینی به همان اندازه بلعیدن قرص طبیعی یا آسان نیست. قرار دادن یک سواب پنبه در بینی شما یک عمل طبیعی نیست ، می تواند باعث ناراحتی جسمی شود و اگر آزمایش را به صورت نادرست انجام دهید ، می توانید نتیجه منفی کاذب داشته باشید. در اصل ، ما از مردم می خواهیم کاری را انجام دهند که قبلاً انجام نداده اند ، بدون اینکه بدانند آیا این کار را درست انجام داده اند ، در شرایطی که سلامتی آنها می تواند به آن بستگی داشته باشد.
سوم این است که از مردم بخواهید 48 تا 72 ساعت خود را به طور صحیح و صبورانه قرنطینه کنند تا نتیجه آزمایش آنها برگردد. خود قرنطینه به معنای ماندن از نظر جسمی ، حفظ حداقل شش پا از هر انسانی دیگر ، از جمله عزیزان است. نه تنها این ناخوشایند نیست ، بلکه می تواند مشاغل افراد را نیز به خطر اندازد ، توانایی ما در انجام وظایف خانه و سرپرست خود را نیز محدود کند و از نظر عاطفی چالش برانگیز باشد.
بدون وجود هر سه این رفتارها ، این سرویس به تأثیر بهداشتی فردی و عمومی مورد نظر خود دست نخواهد یافت. خبر خوب این است که هیچ یک از این چالش ها غیر قابل عبور نیست. در حقیقت ، هنگامی که ما در نحوه طراحی یک محصول یا خدمات ، رفتارها ، انگیزه ها و نگرانی های انسانی را به خود اختصاص می دهیم ، می تواند منجر به موفقیت فوق العاده ای شود. فقط این واقعیت را در نظر بگیرید که ما با افراد غریبه به سمت اتومبیل پرش می کنیم و خانه هایمان را بدون اینکه زیاد فکر کنیم اجاره می کنیم.
چگونه ممکن است ما یک سرویس خودآزمایی را برای Covid-19 طراحی کنیم که رفتارهای مناسب را ترغیب کند و انسان را در مرکز نگه دارد؟ در اینجا چند اصل وجود دارد که باید در نظر داشته باشید.
توسل به انگیزه های نوعدوستانه. این مهم است که ما به مردم کمک کنیم تا بفهمند که اقدامات آنها به جامعه خود چگونه کمک می کند ، به خصوص در مورد اهمیت صحبت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از مراجعه به یک مرکز و ماندن در انزوا در حالی که منتظر نتیجه هستید. راه حلها عبارتند از تشکر از مردم به خاطر انجام کار صحیح و ایجاد پیام های قابل فهم مانند "متوقف کردن یک عفونت امروزه (برخلاف هفت روز مخالف از این پس) از X برابر تعداد بسیاری از عفونت ها در ماه آینده جلوگیری می کند."
برای تحریک اعتماد به نفس در طول فرایند پشتیبانی کنید. تصمیم مردم برای خودآزمایی نباید نتیجه ای را بدست آورد که با مراجعه به کلینیک نتیجه ای ناچیز باشد. از طراحی قلم های انسولین و سایر دستگاه های دارویی که خود تزریق می شوند ، ما می دانیم که اهمیت حلقه های بازخورد برای این است که به مردم بگوییم که این کار را به درستی انجام می دهند. اگر می توانید کد QR را روی بسته بندی کیت که یک فیلم آموزشی از طریق تلفن شما جمع می کند اسکن کنید؟ یا در صورت نیاز به پشتیبانی برای انجام خود سواب ، یک مشاوره ویدیویی مستقیم دریافت کنید؟ ما همچنین می دانیم که تست های کروناویروس می توانند منفی کاذب داشته باشند ، به خصوص اگر این آزمایش خیلی زود یا نادرست انجام شود. بنابراین یک سلف سرویس باید یک روش ساده را برای افراد فراهم کند تا نشان دهد علائم آنها برطرف نشده است یا رو به وخامت می رود و سپس آنها را به سمت مشاوره اضافی از راه دور و آزمایش مجدد راهنمایی می کند.
مردم و حریم خصوصی آنها محافظت کنید. علاوه بر محافظت از افراد در برابر کیت های تست در منزل که هنوز برای تأیید از استانداردهای بالای FDA برخوردار نیستند - شاید با تهیه یک برچسب که به افراد کمک می کند خطرات و مزایای تست به زبان ساده را درک کنند - ما باید اطمینان حاصل کنیم که در حال درمان هستیم. نتایج افراد مطابق با همان استانداردهای محرمانه است که اگر در یک مرکز مراقبت های بهداشتی قرار بگیرند ، انتظار دارند. برقراری اعتماد با مردم ، کلید این روند است. مانند بحث و گفتگو در مورد مجموعه داده های تست DNA در مورد نحوه استفاده و به اشتراک گذاری داده های شما ، ضروری است که خدمات در مورد چگونگی استفاده از نتایج و داده های شخصی شما روشن باشند. بدست آوردن حداقل مقدار داده های شخصی برای کار با سرویس ، مکان بسیار خوبی برای شروع است.
برای جلوگیری از ایجاد هراس و رفتارهای نامطلوب ، بیش از حد ارتباط برقرار می کنید. مردم اگر به چیزی جدید شک دارند ، به آنچه می دانند گله می کنند. به عنوان مثال ، اگر این سرویس در یک بازه زمانی معین نتیجه ای می دهد ، باید به آن بچسبد ؛ در غیر این صورت ممکن است افراد برای دریافت پاسخ های مورد نیاز خود به بخش مراقبت های بهداشتی بروند. بنابراین اگر این سرویس مجموعه بزرگی از نمونه های غیر منتظره را به عقب برگرداند و نتواند به چهارچوب زمانی 48 تا 72 ساعته پایبند باشد ، باید اطمینان حاصل کند که کاربران از زمان جدید تخمین زده شده و دلیل تغییر آن اطمینان دارند.
جمعیت هدف مناسب را مشخص کنید. سرانجام ، خودآزمایی برای همه نخواهد بود. برخی از افراد نیاز به معاینه جسمی توسط پزشک دارند یا مراقبت های حاد تری در اورژانس دریافت می کنند و برخی دیگر تمایلی ندارند و یا از نظر جسمی نمی توانند از خود سواب استفاده کنند. برای اطمینان از رسیدن به خودآزمایی افراد مناسب ، باید از تخصص بالینی برای ایجاد طرحی استفاده شود که به این سرویس امکان شناسایی افراد مناسب برای خودآزمایی فراهم شود و سپس امکان تغییر در کل مراحل را برای کاربران فراهم کند. اگر آنها از آن ناراحت شوند
برای کمک به جهان در مقابله با Covid-19 ، چندین راه حل ابتکاری در حال انجام هستند ، از طریق تجهیزات آزمایشگاهی که از طریق سراسر کشور به سراسر کشور می روند تا تلاش های متعدد برای تولید واکسن تا آزمایش در منزل. ما برای پاسخ به این بیماری همه گیر جهانی به هر اونس علم ، فناوری ، فداکاری ، دلسوزی و خلاقیت نیاز داریم. با قرار دادن انسانها در مرکز می توانیم گامهای بلندی برداریم.
وضعیت فعلی آتش زیر خاکستر است طغیان کرونا در راه است
دولت ایران در ششمین روز فروردین ماه در حالی از ممنوعیت سفرهای جدید و خروج از شهرها خبر داد که بنا به اعلام مسئولان این نهاد تا این تاریخ نزدیک به 11 میلیون مسافر از استان‌های درگیر کرونا خارج شده‌‌اند که 9 هزار نفر از آنها علایم کرونا را داشته‌اند. به گونه‌ای که این موضوع اعتراض شدید دست اندرکاران حوزه سلامت را برانگیخت .
ین عضو کمیته کشوری کرونا این احتمال را هم می‌دهد که در صورت عدم اعمال محدودیت‌های سفر با گسترش بیماری کرونا ممکن است حتی مراکز درمانی در شهرهای بزرگ نیز نتواند پاسخگوی نیازهای درمانی و بهداشتی مردم باشند.
کمااینکه کریم همتی، سرپرست جمعیت هلال احمر ایران از «شرایط خاص» سخن گفته و تاکید می‌کند سفرهای بی‌مورد را کنار بگذاریم. میانگین آلوده شدن، سه نفر است، اما کسی که علائم دارد، می‌تواند تا 10 نفر را آلوده کند. اگر به سفرها ادامه دهیم، این شرایط و بیماری می‌تواند تا پس از فروردین هم ادامه داشته باشد.
به موازات این اظهارات، رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران تاکید می‌کند اگر تنها سه میلیون نفر مسافرت کنند، می‌توانیم بگوییم که 500 هزار نفر در ایام تعطیلات نوروزی گرفتار این بیماری خواهند شد، بنابراین با توجه به تعداد کسانی که مبتلا می‌شوند و علایمی ندارند باز درصدی که اعلام خواهد شد کمتر از معمول خواهد بود، به دلیل اینکه تعدادی اصلا مراجعه نمی‌کنند و تعدادی که مراجعه می‌کنند ممکن است نتیجه آزمایششان منفی باشد چون بیست درصد کسانی که آزمایش می‌شوند جوابشان منفی است و خیلی از کسانی که مثبت هستند ممکن است در اماکن عمومی و اجتماعات حضور یافته و دیگران را مبتلا کنند و در ایام تعطیلات به این رقم به صورت قابل ملاحظه‌ای افزوده خواهد شد.
موضوعی که نگرانی دست اندرکاران حوزه سلامت از افزایش حجم سفرهای نوروزی را آنچنان عمیق می‌کند که حتی علیرضا زالی، فرمانده عملیات مدیریت بیماری کرونا در تهران طی نامه‌ای به وزیر بهداشت، راهبردهای مداخله‌ای برای کاهش و قطع زنجیره انتقال ویروس کرونا را پیشنهاد داده و خواستار اعلام ممنوعیت خروج از این استان و اخذ جریمه‌های سنگین شد.
او حتی از سناریوهای احتمالی پرده بر می‌دارد که برای تهران در هفته‌های آینده بعد از بازگشت مسافران در نظر گرفته‌اند و می‌گوید: با توجه به شرایط خاص استان تهران برای بازگشت مسافران در هفته سوم فروردین‌ماه سناریوهای احتمالی در نظر گرفته شد که اگر افراد آلوده باشند تمهیدات لازم در نظر گرفته شود چرا که بیشترین میزان برگشت مسافران نوروزی به استان تهران را داریم.
زالی در ادامه نسبت به «اوج گرفتن کرونا در بازگشت مسافران تهرانی» هشدار می‌دهد.
ما موضوع نگران کننده این است که این مقام مسئول می‌گوید مقاصدی که تهرانی‌ها انتخاب کردند قابل توجه است و به همه استان‌ها از استان‌هایی که آلوده بودند و یا آلودگی آنها کمتر بود سفر داشتند و بر این اساس می‌توان گفت فاجعه‌ای بزرگ از حیث گسترش بیماری در راه است. حتی برخی مسئولان و کارشناسان حوزه سلامت صحبت از «طغیان کرونا» کرده و وضعیت فعلی را «آتش زیر خاکستر» توصیف می‌کنند.
علیرضا رئیسی، معاون وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران نیز به این موضوع اذعان کرده و می‌گوید: اینکه رئیس بیمارستانی گفته که طغیان بیماری داریم حرف درستی است و نشانه نگرانی است. حدود 40 درصد افراد در تهران به توصیه‌ها گوش نکردند و به سفر رفتند. 60 درصد مردم دو کار را انجام دادند یعنی به مسافرت نرفتند و در خانه ماندند اما افرادی که به سفر رفتند می‌توانند بیماری را منتقل کنند یا بیماری را به شهرستان برده باشند یا از شهرستان به تهران بیاورند و دوباره ممکن است با طغیان کرونا مواجه شویم.
او حتی به پیش‌بینی‌ها از وضعیت آینده پرداخته و می‌افزاید: در کشور ما پیش بینی این است که در هفته آینده ممکن است تعداد موارد بیماری بیشتر شود چون علاوه بر آزمایش افراد بستری، افراد مشکوک و سرپایی که نیازی به بیمارستان رفتن ندارند را هم آزمایش کنیم با افزایش تعداد موارد شناسایی شده آمار ممکن است بالا برود. تعداد مثبت‌ها بالا می‌رود اما میزان و درصد مرگ و میر پایین تر می آیند این اتقاق در هفته‌های آینده می‌افتد.
بنابراین به رغم اعمال محدودیت‌های جدید از سوی دولت آن هم بعد از سفر میلیون‌ها نفر از شهرهای درگیر کرونا، کارشناسان گسترش بیماری را اجتناب ناپذیر می‌دانند و حتی صحبت از طغیان کرونا می‌کنند که البته گفته می‌شود بی‌برنامگی مسئولان امر، فقدان سیستم مدیریت یکپارچه و رویکرد متناقض مسئولان در حجم بالای سفرهای نوروزی آن هم در میانه بحران کرونا نقش داشته است و محدودیت‌های جدید از دامنه بحران نخواهد کاست.
در این خصوص که چرا دولت ایران به رغم هشدارهای گسترده کارشناسان سلامت قبل از آغاز سفرهای نوروزی تصمیم به اتخاذ سیاست‌های پیشگیرانه و محدودیت سفرهای برون شهری نگرفت جای سوال بسیاری دارد
ردم واقعا نمی‌دانند چه کار کنند یکی از پزشکان مسئول می‌گوید 40 تا 60 درصد مردم باید کرونا بگیرند تا این بیماری ضعیف شود و با مسافرت مردم فکر می‌کنند با انتقال بیماری، کرونا را ضعیف خواهند کرد.
کمااینکه نظرات برخی کارشناسان نزدیک به وزارت بهداشت نیز در این راستا بوده که با گسترش بیماری، کرونا ضعیف خواهد شد. هر چند این تمام ماجرا نیست و علل دیگری نیز در تصمیم‌سازی‌های دیرهنگام دولت مطرح است.
اما اظهارات روز گذشته عبدالرضا رحمانی فضلی، وزیر کشور ایران که می‌گوید خواست بیش از 80 درصد از مردم این است که برای مقابله با کرونا مقررات و قوانین سختگیرانه‌تری اعمال شود، یک سوال بزرگ را به ذهن متبادر می‌سازد که چرا به رغم اینکه 80 درصد مردم خواهان وضع قوانین سختگیرانه برای مقابله با کرونا بودند و خواست جمعیت قابل توجهی از مردم ایران این بوده که دولت تدابیر سختگیرانه تری اتخاذ کند، این نهاد به خواست مردم توجه نکرده و درست وقتی که حجم سفرها به اوج رسیده و مسافران، بیماری را به شهرهای مختلف منتقل کرده‌اند تصمیم به ممنوعیت سفرها گرفته می‌شود.
کمااینکه کارشناسان در تحلیل‌های همه‌جانبه خود از وضعیت فعلی گسترش ویروس کرونا در ایران تابلویی ترسیم کرده‌اند که در آن بحران کاملا ملموس است و با حجم بالای سفرهای نوروزی که طی روزهای نخست آغاز تعطیلات صورت گرفت ابعاد گسترده‌ای پیدا می‌کند. موضوعی که تصمیم‌سازی‌های دیرهنگام به آن دامن زد.
استفن لندمن تحلیلگر سیاسی آمریکایی مستقر در شیکاگو :
ثروتمندترین کشور جهان به‌طور انحصاری در خدمت طبقه ممتاز و خاص این کشور به‌قیمت سوءاستفاده از اکثریت مردم است. کمبود دستگاه‌های تنفس مصنوعی، ماسک‌های صورت برای کارکنان سیستم بهداشت و درمان و سایر تجهیزات مورد نیاز، و تخت‌های بیمارستانی آی‌سی‌یوی کافی، نشانگر بی‌تفاوتی مقام‌های آمریکایی نسبت به شهروندان عادی است. هیچ گونه کمبودی برای طبقه ممتاز و خاص آمریکا وجود ندارد.
آمریکایی‌ها به‌طور بدی اداره می‌شوند و توسط هر دو حزب سیاسی جنگ‌طلب مورد سوءاستفاده قرار می‌گیرند. دیدگاه جمهوری‌خواهان و دموکراتها درباره مسائل اصلی و مهم، یکسان است و تنها لفاظی‌های آنها متفاوت است. در مورد مسائل جنگ و صلح، توانمندسازی شرکتها، و سرکوب‌های پلیسی هر دو حزب به یک اندازه سختگیر و افراطی هستند. سیاست‌های آنها در قبال کشورهای مستقل که تحت کنترل ایالات متحده نیستند، یکسان است، کشورهایی که آمریکا می‌خواهد دولتهای مشروع و قانونی آنها با رژیم‌های دست‌نشانده مورد حمایت غرب جایگزین شود.
این دلیل اصلی خصومت آمریکا با ایران است، علاوه بر این آمریکا خواستار حذف رقیب جدی و اصلی اسرائیل در منطقه است. این نشان می‌دهد که دموکراتها و جمهوری‌خواهان چگونه به حقوق و رفاه آمریکایی‌های معمولی هیچ اهمیتی نمی‌دهند. در مواقعی مثل شرایط فعلی که به‌دلیل شیوع ویروس کرونا حالت فوق‌العاده ملی وجود دارد، هر دو حزب در حال بحث‌وجدل درباره چگونگی دادن امکانات بیشتر به شرکتهای مورد نظر خود هستند، از جمله نجات شرکتهای مورد نظر و محبوب خودشان با پول مالیات‌دهندگان آمریکایی آن هم در شرایطی که کوچکترین اقدامی را برای اکثریت قریب به اتفاق جامعه آمریکا که در حال از دست دادن شغل خود و بیکار شدن برای یک مدت نامعلوم هستند، انجام نمی‌دهند. بیمارستانها و سایر تأسیسات درمانی با کمبود شدید دستگاه‌های تنفس مصنوعی برای بیماران مبتلا به ویروس کرونا روبه‌رو هستند و تجهیزات حفاظتی کافی برای کادر بیمارستانی و بهداشتی ندارند. ثروتمندترین کشور جهان به‌طور انحصاری در خدمت طبقه ممتاز و خاص این کشور به‌قیمت سوءاستفاده از اکثریت مردم است.
ایالات متحده در طول تاریخ خود از آغاز تاکنون از سلاح‌های ممنوعه استفاده کرده است. ایالات متحده از سلاح‌های بیولوژیک علیه بومی‌های آمریکایی استفاده کرده است، از جمله پتوهای آلوده به آبله. در جریان جنگ داخلی آمریکا، هر دو طرف از سلاح‌های شیمیایی از جمله گاز کلر استفاده می‌کردند. در جنگ جهانی اول و دوم ایالات متحده از سلاح‌های ممنوعه استفاده کرد، در تمامی جنگ‌های بعدی آمریکا نیز این مسئله صادق است. امروز ایالات متحده در نمایش‌های جنگی خود از سلاح‌های شیمیایی، بیولوژیکی و رادیولوژیکی استفاده می‌کند. آیا کووید19 در آمریکا ساخته شده است؟ هفته گذشته پامپئو به‌دروغ چین، روسیه و ایران را به انجام کارزارهای اطلاعاتی درباره منشأ اصلی این ویروس به‌شدت‌مسری و مرگبار متهم کرده است. ترامپ نیز با تغییر دادن حقیقت این ویروس را ویروس ووهان نامید. شواهد نشان می‌دهد این ویروس در آمریکا ساخته شده نه در چین، این ویروس توسط نیروهای تاریک آمریکایی در این کشور معرفی شده است، این مسئله احتمالاً در مورد ایران نیز صادق است. آمریکا بارها و بارها با استفاده از سایر ابزارها سایر کشورها را قربانی کرده است. از سال 2018 چین با شیوع دو نوع از آنفلوآنزای پرندگان یعنی آنفلوآنزای مرغی و آنفلوآنزای خوکی روبه‌رو شده است، ویروس‌هایی که موجب تخریب هزاران هکتار از محصولات زراعی شد. از ماه دسامبر نیز ویروس کووید19 و در ژانویه نیز یک بیماری دیگر آنفلوآنزای مرغی دیگر. آیا همه این بدبختی‌ها یا جنگ بیولوژیکی آمریکا برای آسیب رساندن به اقتصاد چین است و با هدف افزایش صادرات محصولات کشاورزی آمریکا و سایر مواد غذایی به این کشور بوده است؟ کمبود دستگاه‌های تنفس مصنوعی، ماسک‌های صورت برای کارکنان سیستم بهداشت و درمان و سایر تجهیزات مورد نیاز، و تخت‌های بیمارستانی آی‌سی‌یوی کافی، نشانگر بی‌تفاوتی مقام‌های آمریکایی نسبت به شهروندان عادی است. هیچ گونه کمبودی برای طبقه ممتاز و خاص آمریکا وجود ندارد.
قاطعانه اعتقاد دارم که این ویروس در آمریکا ساخته شده است تا به‌عنوان یک سلاح بیولوژیکی علیه کشورهای هدف و مردم آن استفاده شود. این سؤال مطرح می‌شود که آیا این توطئه اگر دقیق و درست باشد، چگونه تا این حد به اکثر کشورها گسترش یافته است از جمله اروپا و سراسر ایالات متحده؟ وقتی که اطلاعات بیشتری در دسترس باشد احتمالاً پاسخ‌هایی برای این سؤالات اساسی و مهم خواهیم داشت. دیدگاه من این است که آنچه اتفاق افتاده یک تهاجم و تجاوز از سوی آمریکا به کشورهای هدف است، همراه با یک بحران اقتصادی ساختگی در آمریکا، در غرب و جاهای دیگر. چرای دومی؛ به‌خاطر اینکه دولتهای قدرتمند و منافع خصوصی بتوانند قدرت و ثروت بیشتری را تثبیت کنند. آسیب واردشده به افراد عادی در داخل و خارج آمریکا مانع از این نشده است که ایالات متحده از سیاست‌های امپریالیستی خود دست بکشد.
کل پرونده ها (در سراسر جهان)
"کل پرونده ها" = تعداد کل تجمعی (723،319). بنابراین این رقم شامل مرگ و میر و بیماران بهبود یافته یا مرخص شده (موارد با نتیجه) است.
علائم معمولی
COVID-19 به طور معمول باعث علائم مانند آنفولانزا از جمله تب و سرفه می شود.
در برخی از بیماران - به ویژه سالمندان و برخی دیگر با سایر بیماریهای مزمن بهداشتی - این علائم ممکن است در سینه سینه ، سفتی در قفسه سینه ، درد قفسه سینه و تنگی نفس ایجاد شود.
به نظر می رسد با تب شروع می شود ، و به دنبال آن سرفه خشک ادامه می یابد.
بعد از یک هفته ، می تواند منجر به تنگی نفس شود ، در حالی که حدود 20٪ از بیماران نیاز به معالجه بیمارستان دارند.
نکته قابل توجه ، به نظر می رسد که عفونت COVID-19 به ندرت باعث ایجاد آبریزش بینی ، عطسه و گلودرد می شود (این علائم فقط در حدود 5٪ بیماران مشاهده شده است). گلو درد ، عطسه و بینی خفه کننده اغلب علائم سرماخوردگی است.
80٪ موارد خفیف است
براساس 72،314 مورد COVID-19 موارد تائید شده ، مشکوک و بدون علامت در چین از تاریخ 11 فوریه ، مقاله ای توسط CCDC چینی که در تاریخ 17 فوریه منتشر و در مجله اپیدمیولوژی چینی منتشر شده است ، نشان داده است:
80.9٪ از عفونتها خفیف است (با علائم شبه آنفولانزا) و می توانند در خانه بهبود یابند.
8/13٪ بیماران شدید هستند که بیماری های شدید از جمله ذات الریه و تنگی نفس دارند.
4.7٪ بسیار مهم و مهم است: نارسایی تنفسی ، شوک سپتیک و نارسایی چند عضو.
در حدود 2٪ موارد گزارش شده ویروس کشنده است.
خطر مرگ هر چه سن شما بیشتر شود افزایش می یابد.
نسبتاً موارد اندکی در کودکان مشاهده می شود.
شرایط از پیش موجود
همچنین ببینید: نرخ مرگ با شرایط موجود
بیماریهای قبل از بیماری که بیماران را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد:
بیماری قلب و عروقی
دیابت
بیماری مزمن تنفسی
فشار خون
گفته می شود ، در غیر این صورت افراد سالم پس از آلوده شدن به ویروس ، نوعی شدید از ذات الریه را ایجاد می کنند. دلیل این امر در حالی که سعی می کنیم در مورد این ویروس جدید بیشتر بدانیم ، در دست بررسی است.
نمونه هایی از پیشرفت احتمالی علائم (از موارد واقعی)
مردی در دهه 40 خود در ژاپن:
روز شماره 1: ضعف و درد عضلانی
بعداً با ذات الریه تشخیص داده شد
مردی در دهه 60 در ژاپن:
روز اول: علائم اولیه تب درجه پایین و گلو درد.
مردی در دهه 40 خود در ژاپن:
روز شماره 1: لرز ، تعریق و ضعف
روز شماره 4: تب ، درد عضلانی و سرفه
زنی در دهه 70 ، در ژاپن:
روز # 1: تب 38 درجه برای چند دقیقه
روز شماره 2-3: با یک تور اتوبوس رفت
روز شماره 5: از یک موسسه پزشکی بازدید کرد
روز شماره 6: علائم ذات الریه را نشان داد.
زنی در دهه 40 ، در ژاپن:
روز شماره 1: تب درجه پایین
روز شماره 2: تب 38 درجه
روز شماره 6: در خانه تحت معالجه قرار می گیرید.
مردی در دهه 60 ، در ژاپن:
روز شماره 1: سرما
روز شماره 6: تب 39 درجه سانتیگراد (102.2 F)
روز شماره 8: پنومونی
یک بیمار دیگر در چین با سابقه دیابت نوع 2 و فشار خون بالا:
22 ژانویه: تب و سرفه
5 فوریه: درگذشت
اولین مرگ در فیلیپین (یک فرد چینی 44 ساله که تصور می شد شرایط بهداشتی دیگری از قبل موجود داشته باشد):
25 ژانویه: تب ، سرفه و گلو درد (بستری در بیمارستان)
پنومونی شدید ایجاد شده است
2 فوریه: درگذشت
علائم مشاهده شده در بیماران بستری با COVID-19
در زیر این علائم را نشان می دهیم ، درصدی که نمایانگر نسبت بیمارانی است که علائم آن را نشان می دهند ، همانطور که در بیماران بستری مشاهده شده است و آزمایش شده و دارای عفونت COVID-19 آزمایشگاهی تایید شده است. این یافته ها به بیماران بستری مراجعه می کند ، بنابراین به طور کلی موارد جدی یا جدی را نشان می دهد. بیشتر موارد COVID-19 (حدود 80٪) خفیف است.
یافته های مطالعه وانگ و همکاران در JAMA منتشر شده و بر اساس 138 بیمار بستری شده است [2]
علائم شایع شامل:
(مطالعه وانگ و همکاران) [2]
تب
98.6٪
خستگی
69.6٪
سرفه خشک
59.4٪
زمان متوسط مشاهده شده:
از اولین علامت تا → تنگی نفس (تنگی نفس) = 5.0 روز
از اولین علائم تا ad بستری شدن در بیمارستان = 7.0 روز
از اولین علائم تا → ARDS (سندرم پریشانی حاد تنفسی) = 8.0 روز (هنگام بروز)
یافته های حاصل از مطالعه هوانگ و همکاران در لانست منتشر شده و بر اساس 41 بیمار بستری صورت گرفته است [3]
علائم مشترک
در شبکه ای از ابتکاری
(مطالعه هوانگ و همکاران) [3]
تب
98٪
سرفه کردن
76٪
میالژی (درد عضلانی)
یا خستگی
44٪
علائم مشترک LESS:
تولید خلط
(سرفه کردن مواد)
28٪
سردرد
8٪
هموپتیزی
(سرفه کردن خون)
5٪
اسهال
3٪
یافته های تحقیق چن و همکارانش در Lancet منتشر شده و براساس 99 بیمار بستری انجام شده است [4]
علائم و نشانه ها در هنگام بستری
(مطالعه چن و همکاران) [4]
تب
83٪
سرفه کردن
82٪
تنگی نفس
31٪
درد عضلانی
11٪
گیجی
9٪
سردرد
8٪
گلو درد
5٪
رینوره (آبریزش بینی)
4٪
درد قفسه سینه
2٪
اسهال
2٪
تهوع و استفراغ
1٪
بیش از یک علامت
یا علامت
90٪
تب ، سرفه ،
و کوتاهی
نفس
15٪
سن
نرخ مرگ
موارد تایید شده
نرخ مرگ
همه موارد
80+ ساله
21.9٪
14.8٪
70-79 ساله
8.0٪
60-69 سال
3.6٪
50-59 ساله
1.3٪
40-49 سال
0.4٪
30-39 ساله
0.2٪
20-29 ساله
0.2٪
10-19 ساله
0.2٪
0-9 ساله
تلفاتی ندارد
نرخ مرگ و میر COVID-19 توسط COMORBIDITY:
* میزان مرگ = (تعداد فوت / تعداد موارد) = احتمال مرگ در صورت آلوده شدن به ویروس (٪). این احتمال بسته به شرایط از قبل متفاوت است. درصد نشان داده شده در زیر به هیچ وجه سهم مرگ و میرها را از نظر شرایط موجود نشان نمی دهد. در عوض ، برای بیمار مبتلا به شرایط از قبل موجود خطر ابتلا به مرگ در صورت ابتلا به COVID-19 را نشان می دهد.
شرایط پیشین
نرخ مرگ
موارد تایید شده
نرخ مرگ
همه موارد
بیماری قلب و عروقی
13.2٪
10.5٪
دیابت
9.2٪
7.3٪
بیماری تنفسی مزمن
8.0٪
6.3٪
فشار خون
8.4٪
6.0٪
سرطان
7.6٪
5.6٪
هیچ شرایطی از قبل موجود نیست
0.9٪
* میزان مرگ = (تعداد فوت / تعداد موارد) = احتمال مرگ در صورت آلوده شدن به ویروس (٪). درصدی که لازم نیست به 100٪ اضافه شود ، زیرا آنها سهم مرگ و میرها را براساس شرایط نشان نمی دهند.