آشنایی با بیماریهای روحی و جسمی و نحوه درمان
معرفی کامل و عوامل ایجاد کننده و روشهای جدید درمانآشنایی با بیماریهای روحی و جسمی و نحوه درمان
معرفی کامل و عوامل ایجاد کننده و روشهای جدید درمانبا افسردگى چه کنم...؟
|
با افسردگى چه کنم...؟ |
 |
|
افسردگى، به معناى پژمردگى است. پژمردگى، یکى از بدترین علل رفتارى
در تغییر حالات روحى، روانى ارائه مى نماید. علائم بیمارى: عدم انگیزه، عدم تحرک،
انزواطلبى، عدم نشاط، خیره شدن به نقطه اى مبهم، میل به خودکشى، پریشان حالى،
پرخاشگرى، عدم تعادل، فراموشى، نشنیدن و یا عدم توجه به صحبتهاى دیگران، تکرار
مکررات و یا میل به شنیدن مجدد خبر و یا توضیح، خواب زیاد و یا کم، علاقه مندى به
موسیقى هاى آرام و غمگین و... ۱ـ افکار منفى و مزاحم ۲ ـ داروها و غذاها و نوشیدنیها ۳ ـ مواد مخدر و مسکر و دخانیات و هواى آلوده ۴ ـ آپارتمان نشینى و عدم استفاده از طبیعت و آفتاب ۵ ـ عدم تحرک و ورزش ۶ ـ زیاد گوش دادن به موسیقى هاى غمگین و غیر متحرک ۷ ـ داشتن مشکلاتى خاص در زندگى که لاینحل مانده اند ۸ ـ استفاده زیاد از تلویزیون ۹ـ مطالعه زیاد بیمارگونه بخصوص مطالب منفى، حادثه اى و داستانهاى غمگین ۱۰ـ نداشتن مدیریت وبرنامه ریزى در امور مختلف زندگى ۱۱ـ تماشاى زیاد غروب به جاى تماشاى طلوع خورشید ۱۲ ـ دوربودن از چیزى و یا کسى و مرگ عزیزان و طلاق ۱۳ ـ نداشتن ارتباط با اجتماع و اقوام و خانواده ۱۴ ـ احساس حقارت نسبت به دیگران و نقش تربیتى خانواده ۱۵ـ نداشتن و یا کم بودن مطالعه بخصوص مطالب مثبت، شاد و آموزنده ۱۶ـ حسادت زیاد و وجود افراد منفى و افسرده در اطراف، (موقعیت زمانى و مکانى) ۱۷ـ نرسیدن به آرمانها ۱۸ ـ رنگهاى تیره ۱۹ـ بیمارى ها ۲۰ ـ تکنولوژى و موبایل و دستگاههایى که میدان مغناطیسى ایجاد مى کنند. چه کنم؟ |
|
|
بهترین راه: پیشگیرى است. |
 |
|
۸- تماشاى تلویزیون را به میزانى که باید استفاده کرد محدود کنید .
(تماشاى خبرها، مباحث علمى و مثبت و برنامه هاى آموزشى و طنز و مفرح) را جایگزین
کنید به طبیعت بروید. ورزش کنید شنا کنید قایقرانى کنید . تیراندازى و ... |
استرس و نگرانی
|
استرس و نگرانی |
 |
|
روش درمان ذهن- بدن |
 |
|
سام می‌گوید:«من اکنون به راحتی می‌توانم دمای بدنم را
افزایش دهم و ذهنم را آرام کنم. من به طور ارادی سعی می‌کنم زیاد بخندم
و هر نفسی را فرصتی برای رسیدن به آرامش می‌دانم. هرچه ما انجام می‌دهیم
باید در جهت دستیابی به آرامش باشد، زیرا دنیایی که در آن زندگی می‌کنیم
دنیایی بسیار پر رقابت و استرس‌زا است.» |
افسردگى پاسخ موقت به موقعیت
|
افسردگى پاسخ موقت به
موقعیت |
 |
|
افسردگى در جوانان با بى نظمى که در دوران جوانى به وجود مى آید ارتباط دارد و علائمى از قبیل ناراحتى مزمن، یأس، خودکم بینى و نداشتن علاقه به انجام فعالیت هاى معمول آشکار مى شود. افسردگى نوعى پاسخ موقت به موقعیت ها و فشارهاى عصبى است. یکى از علل افسردگى مى تواند حوادث ناگوار در زندگى باشد. براى مثال مرگ یکى از دوستان یا بستگان و یا کسب نکردن موفقیت در تحصیل. جوانانى که عزت نفس ضعیفى دارند و یا در برابر حوادث منفى قدرت کنترل احساسات شان را ندارند، بیش از سایرین در معرض خطر ابتلا به این بیمارى اند. کاهش فعالیت ها، موفقیت نداشتن در ایجاد ارتباط با دوستان و خانواده و دیگر رفتارهاى منفى مى تواند بیانگر افسردگى جدى باشد. ممکن است تشخیص این علائم آسان باشد اما افسردگى در جوانان غالباً علائمى متفاوت دارد. خواب بیش از حد، تغییر در وعده هاى غذایى و حتى رفتارهاى مجرمانه (دزدى از مغازه ها) مى تواند از علائم افسردگى باشد. یکى دیگر از علائم رایج در افسردگى جوانان فکر کردن بیش از حد درباره موضوع مرگ است که ممکن است شکل افکارى در مورد خودکشى را به خود بگیرد و یا ترس در مورد مرگ و مردن. نتایج تعدادى از تحقیقات نشان مى دهد که دختران جوان دو برابر پسران جوان در معرض خطر این بیمارى قرار دارند. زندگى مملو از فشار عصبى، به ویژه از دست دادن والدین یا طلاق، مهارت هاى اجتماعى ضعیف، بیمارى مزمن و تاریخچه افسردگى در خانواده از جمله علل بروز افسردگى است. به طور کلى علائم افسردگى به این شرح است: |
|
|
- حالت پرخاشگرى |
سروکل (Seroquel)
داروی جدید کمکی برای افسردگی
شرکت داروسازی آسترازنکا اعلام کرد که مجوز فروش محصول جدید خود به نام سروکل (Seroquel) را در انگلستان دریافت کرده است. این دارو برای درمان مبتلایان به افسردگی اساسی که نسبت به درمان تک‌دارویی مقاوم هستند به تازگی مورد تایید قرار گرفته است و پزشکان می‌توانند از این پس این دارو را برای افسردگی نیز تجویز کنند...
سروکل که نام ژنریک آن کیوتیاپین (quetiapine) آهسته‌رهش است، از خانواده دارویی آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک است که در حال حاضر برای درمان اسکیزوفرنی کاربرد دارد. همچنین مصرف این دارو برای درمان اختلال‌های دوقطبی نیز مفید است؛ به طوری که در حال حاضر برای درمان اپیزودهای مانیا یا افسردگی و همچنین برای پیشگیری از عود در مبتلایان به اختلالات دوقطبی کاربرد دارد و در اکثر مواقع نتایج موفقیت‌آمیزی در درمان این بیماران به همراه دارد.
طبق آمارهای موجود از هر 5 نفر یک فرد در طول زندگی خود مبتلا به افسردگی میشود. 50 درصد از افرادی که دچار افسردگی اساسی می‌شوند به درمانهای خط اول افسردگی پاسخ مناسب نمی‌دهند و بنابراین درمان با یک داروی دوم معمولا در اکثر بیماران موردنیاز است. با توجه به اینکه یکی از علل اصلی اقدام به خودکشی، افسردگی اساسی است؛یافتن یک درمان کارآمد حایز اهمیت است.
به تازگی پژوهشگران نشان دادند که سروکل میتواند داروی مناسبی برای اضافه کردن به رژیم درمانی بیماران مبتلا به افسردگی باشد.
مطالعه‌ها نشان میدهند که افسردگی بیش از آنژین قفسه‌سینه، آسم و آرتریت باعث تاثیر منفی بر سلامت جامعه میشود بنابراین اضافه شدن یک اندیکاسیون جدید برای داروی سروکل، پزشکان را قادر میکند تا بتوانند کنترل بهتری روی بیماران مبتلا به افسردگی داشته باشند و از عوارض ناخوشایندی که متعاقب این بیماری ممکن است بروز کند، جلوگیری کنند.
به تازگی پژوهشگران نشان دادند که سروکل میتواند داروی مناسبی برای اضافه کردن به رژیم درمانی بیماران مبتلا به افسردگی باشد.
آمارها در ایالات متحده نشان میدهند که خسارات ناشی از درمان نامناسب مبتلایان به افسردگی اساسی سالیانه نزدیک به 3 میلیون دلار تخمین‌زده شده است که بسیاری از آنها قابل پیشگیری است.
بنابراین معرفی داروهای جدید برای کنترل بهتر این بیماری علاوه بر اینکه به نفع بیماران است، به‌طور قابل‌توجهی باعث کاهش هزینه‌های تحمیل‌شده بر سیستم بهداشتی‌درمانی میشود. عوارض ناشی از این دارو مانند اکثر آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک شامل: افزایش وزن، هیپوگلیسمی، علایم اکستراپیرامیدال، گیجی، هیپوتانسیون ارتواستاتیک و آکاتیزیا است
تاریخ درج مطلب 13/7/1389گردآوری:گروه تندرستی وزندگی سالم
http://www.tebyan-zn.ir/healthy_safe_life.htm
درمان قاطع اختلال دو قطبی ضروریست
علل اختلالات دوقطبیدلیل قطعی برای این اختلالات شناخته نشده، اما تحقیقات نشان میدهد که:
اختلالات دوقطبی منشائ ارثی دارد. به عبارتی ژنها بیشتر از تربیت در ایناختلالات موثرند. ممکن است مشکل فیزیکی در قسمتی از مغز که کنترل حالاتروحی را به عهده دارد عامل این اختلالات باشد. به این دلیل است که ایناختلالات با دارو قابل درمان هستند. نوسانات خلقی ممکن است گاهی توسطاسترس و یا بیماری بوجود بیایند.
* علائم اختلال دو قطبی
شامل دو نوع علائم میباشد:
1- علائم مانیا یا هیپومانیا (شیدائی)برای حداقل یکهفته، شامل حداقل 3 علامت از علائم زیروجود داشته باشد:
_ تحریک پذیری ،خلق شاد
_ حواسپرتی
_ اعتماد به نفس بالا احساس بزرگ منشی
_ کاهش نیاز به خواب
_ پرحرفی یا تندتند حرف زدن
_ پرش افکار
_ بیقراری یا افزایش فعالیتهای معطوف به هدف (از جمله فعالیتهای اجتماعی، تحصیلی، سکسی)
_ درگیری بیش از حد درامور لذتبخش که گاهی با عواقب ناراحت کننده وزیانبار همراه است
یا
2-علائم افسردگی برای حداقل دو هفته، شامل حداقل پنج علامت از علائم زیروجود داشته باشد:
_ خلق افسرده یا بی علاقگی شدید یا در اطفال به صورت تحریک پذیدی
_ کاهش انگیزه برای انجام کارها
_ کاهش وزن (افزایش یا کاهش اشتها) –در کودکان به صورت وزن نگرفتن
_ بیخوابی یا پرخوابی
_ بیقراری یا کندی جسمی-روانی
_ احساس خستگی وکمبود انرژی
_ احساس بی ارزشی یا گناهکار بودن
_ کاهش تمرکز بلاتصمیمی
_ افکار مکرر در مورد مرگ یا خود کشی
1- افسردگی :
احساس افسردگی احساسی است که همه ما در طول زندگی آنرا تجربه کرده ایم.این احساس میتواند به ما در شناخت و برخورد با مشکلات زندگی کمک کند.
اما در افسردگی بالینی یا اختلالات دوقطبی این احساس افسردگی بسیار شدیدتر است. در این حالت احساس افسردگی برای مدت طولانی باقی میماند و حتیانجام امور عادی زندگی را سخت یا غیر ممکن می‌سازد. در صورتی که شماافسرده شده باشید متوجه این تغییرات در خود شده اید:
علائم روانی :
احساس غمگینی که از بین نمی‌رود.
احساس نیاز به گریستن بدون هیچ دلیلی
ازدست دادن تمایل و رغبت به همه چیز
عدم لذت بردن از چیزهایی که قبلا لذت می بردید.
احساس بی قراری و آشفتگی
از دست دادن اعتماد به نفس
احساس بی ارزشی و ناامیدی
زودرنجی و تحریک پذیری
فکرکردن به خود کشی
علائم فکری
از دست دادن قدرت فکر کردن مثبت و امیدوارانه
از دست دادن قدرت تصمیم گیری حتی در موارد ساده
مشکل تمرکز کردن
علائم جسمی
کم شدن اشتها و وزن
مشکل خوابیدن
بیدار شدن زودتر از موقع
احساس خستگی کامل
یبوست
عدم تمایل به رابطه جنسی
علائم رفتاری
مشکل در شروع و به پایان رساندن کارها- حتی کارهای روزمره
گریه کردن زیاد و یا احساس نیاز به گریه و عدم توانایی گریستن
پرهیز از مواجهه با افراد
اختلال دوقطبی
- شیدایی یا هیجان :
شیدایی یک احساس خوشحالی، افزایش انرژی و خوش بینی بیش از اندازه است. اینحالت میتواند آنقدر شدید باشد که فکر کردن و قضاوت شما را تحت تاثیر قراردهد. ممکن است تفکرات عجیبی راجع به خود داشته باشید، تصمیمات بدی بگیریدو به صورت شرم آور،بی محابانه، مضر و گاهی خطرناک رفتار کنید. مانند حالتافسردگی، در این حالت هم زندگی فرد مختل میشود و میتواند روابط و کارفرد را تحت تاثیر قرار دهد. در حالتی که این حالت خیلی شدید نباشد به آنشیدائی خفیف می‌گویند.
در صورتی که شما شیدا شوید ممکن است حالات زیر را در خود مشاهده کنید:
علائم روانی :
بسیار شاد و مهیج
عصبی و برانگیخته شدن توسط کسانی که در خوش بینی شما شریک نمی‌شوند
احساس برتری نسبت به سایرین
علائم فکری
پر از ایده های جدید و مهیج
پریدن از یک ایده یه ایده دیگر(پرش افکار)
شنیدن صداهایی که افراد دیگر نمی‌شنوند
علائم جسمی
ناتوان از خوابیدن یا بی نیازی به خواب
پر انرژی
افزایش تمایل به رابطه جنسی
علائم رفتاری
برنامه ریزی های بلندپروازانه و غیر واقعی
بسیار فعال و پر جنب و جوش
رفتارهای نا معمول
حرف زدن سریع – دیگران ممکن است متوجه صحبتهای شما نشوند.
تصمیمات عجولانه و گاهی با نتایج مصیبت بار
ولخرجی
احساس صمیمیت زیاد
بروز بیش از حد احساسات
اگر شما در اواسط دوره شیدایی برای اولین بار باشید، ممکن است متوجه هیچ چیز غیر عادی نشوید. حتی دوستان و خانواده شما نیز ممکن است متوجه نشوند.
حتی ممکن است اگر کسی سعی کند در این مورد نظری ابراز کند ناراحت شوید. دراین حالت شما به تدریج در انجام امور روزمره و ارتباط با افراد دچار مشکلمی شوید.
اختلال دو قطبی یک ناراحتی با شیوع زیاد است وافراد زیادی را در تمام دنیا از جمله ایران رنج میدهد.
آسیبی که این بیماری در زندگی انسان بر پیکرۀ جسمی واجتماعی و فرهنگی-روانی او وارد میکند بسیار شدیدتر از بیماریهای جسمی دیگر است.اختلال دوقطبی در مراحل مختلف عوارض مختلفی در بر دارد:
درمرحله افسردگی این اختلال بی انگیزگی و بی علاقگی وخلق تنگ باعث میشود که فرد اشتغال و....خود را از دست بدهد و بسیار از زندگی وهم قطارانش عقب بیفتد. گاهی شدت افسردگی به حدیست که حتی باعث اقدام به خودکشی میشود.
در مرحله شیدائی رفتارهای معطوف به هدف فرد افزایش می یابد، از جمله اینکه میل جنسی او افزایش یافته و همراه با کاهش قدرت قضاوتی که در این شرایط براو مستولی میشود، باعث بی بندو باری و بوجود آمدن رفتارهای دور از شاَََُناز وی میشود ، که خیلی وقتها آبروی وی را زیر سوال می برد.ولخری ودست و دلبازی های وی باعث از دست دادن اموال و....میشود.
بیخوابی ، عصبانیت، پرخاشگری، پرحرفی، بی مبالاتیها، واقدامات ناگهانی ضربات شدیدی برسلامت شخص وارد میکند.
لذا درمان قاطع اختلال دو قطبی ضروریست.
اختلال دو قطبی یک بیماری درازمدت است لذا درمانی طولانی مدت رامیطلبد.اختلال دو قطبی میتواند بسیار نوساندار باشد(از افسردگی به شیدائییا برعکس) بنابراین ممکن است مرتبا نوع درمان عوض شود.گاهی درمان ضدافسردگی وگاهی ضد شیدائی.انچه در ای درمان ثابت میماند درمان تثبیت کنندۀخلق است.
درمان داروئی
مهمترین داروهای تثبیت کننده خلق شامل : لیتیوم، سدیوم والپروئات،وکاربامازپین و لاموتریژین است که توسط روانپزشک با توجه به خصوصیاتبیماری و خود بیمار انتخاب میشود.
ممکن است همزمان داروهای دیگری نیز استفاده شوند ازجمله داروهای کاهنده یاافزایندۀ میل جنسی، داروهای ضد افسردگی(از جملهSSRIs,TCAs,bupropion,...)، خواب آورها، ضداضطرابها، وداروهایضدسایکوز(OLANZAPINE,RISPERIDONE,ZIPRASIDON E,...) در مواردیکه روانپریشینیز بر دردهای بیمار افزوده شده باشد.
از نقش روان درمانی در درمان نباید غافل شد
مدت درمان
درمان ابتدائی اگر شدت اختلال دو قطبی شدید نباشد معمولاَ 9 ماه تا یکسال میباشد ، ولی در رواندرمانی ها باید به او آموزش داده شود که مترصد علائم آغازین بیماری باشد(علائمی مثل : کاهش نیاز به خواب، پر حرفی، ولخرجی،افسردگی، افزایش انرژی ومیل جنسی و......).
پس از آن بسیاری از روانپزشکان درمان را پس از دادن اطلاعات فوق قطع میکنند ولی در مواردیکه اختلال دو قطبی شدید بوده باشد این درمان را حداقلبرای 2/5 تا 5 سال ادامه میدهند. در موارد عود کننده درمان طولانی مدت لازم است.( درمان پیشگیری کننده از موارد عو د اختلال دو قطبی).
متاسفانه بسیاری از بیماران به علت توجیه نشدن یا اشکالات فرهنگی درخصوص مصرف دارو پساز بهبود اولیه با ایت تفکر که: بیماری درمان شده ودیگر عود نمیکند، درمان نگهدارنده را رها می کنند ونهایتاَ دوباره عوارض اختلال دوقطبی گریبانگیرشان میگردد.
به طور کلی درمان شامل 4 قسمت است:
درمان حاد بیماری (اختلال دو قطبی)
درمان نگهدارنده maintainance
درمان پیشگیری کنندهprophylactic
درمان عوارض
مبارزه با افکار و باورهای غلط از جمله: اعتیاد دار بودن داروهایروانپزشکی!، بعضی از داروهای عطاری (وبه اصطلاح درمانهای گیاهی بدون مجوزاز وزارت بهداشت)، لای کتاب باز کردن!، رمّالی!، دعانویسی۱ و احضار ارواح !و..... قسمت بزرگی از درمان به حساب می آید .
شخصی
استفاده از رژیم غذایی مناسب
• نوشیدن مرتب نوشیدنی های غیر شیرین. اینکار به نگه داشتن سطح آب و نمک بدن شما کمک میکند.
• غذا خوردن منظم – اینکار به تعادل مایعات بدن کمک میکند.
• کاهش مصرف کافیین در چای ، قهوه و نوشابه- این مواد با افزایش ادرار سطح لیتیوم را بالا می‌برند.
تثبیت کننده های دیگر خلقی
گرچه لیتیوم موثرترین تثبیت کننده است، اما داروهای دیگری نیز وجود دارد.سدیم والپروت به اندازه لیتیوم موثر است ..
• رعایت بهداشت خواب.
بهترین دارو برای من کدام است؟شما باید در این مورد با روانپزشک خود مشورت کنید، اما چند قاعده کلی وجود دارد،
• لیتیوم، سدیم والپروت، اولانزاپین معمولا برای درمان طولانی مدت تجویز می‌گردند.
• کارمازپین برای مواقعی که نوسان خلق سریعتر و متناوب تری دارید پیشنهاد میگردد.
• ترکیب دارویی نیز کاهی لازم است
بطور کلی بهترین دارو به وجود شما بستگی دارد. یک دارو ممکن است برای یکنفر مناسب باشد ولی در شخص دیگری اثر خوبی نداشته باشد. اما برای اولینتجویز اصولا دارویی تجویز میگردد که تاثیر بیشتری در دیگران نشان دادهاست.
بدون دارو چه اتفاقی می‌افتد؟لیتیوم 30 تا 40 درصدازاحتمال عود بیماری کم میکند، اما هرچه تعداد دورههای شیدایی شما بیشتر باشد، احتمال عود آن هم بیشتر است.با افزایش سن ،احتمال عود دوره ها همچنان ثابت میماند. حتی ممکن است شما برای مدتطولانی مشکلی نداشته باشید، اما همواره خطر بازگشت وجود دارد.
از چه موقع شروع به مصرف دارو کنیم؟
پس از گذراندن یک دوره، نمی‌توان گفت که دوره های بعدی چه زمانی بازمی‌گردند. ممکن است شما مایل به مصرف دارو در این مرحله نباشید مگر اینکه دوره شما بسیار شدید بوده باشد. اگر برای بار دوم مبتلا شوید به احتمال 80درصد دوره ها عود خواهند کرد. اغلب روانپزشکان در این حالت داروهای تثبیت کننده را پیشنهاد میدهند.
برای چه مدت یک داروی تثبیت کننده باید مصرف شود؟
برای حداقل دو سال بعد از یک دوره اختلال و تا 5 سال در حالتهای زیر میتون ادامه داد .
• عود مکرر دوره ها
• دوره جنون
• استفاده از الکل یا مواد مخدر
• داشتن استرس در خانه یا محل کار
در صورت ادامه داشتن مشکل، ممکن است مجبور شوید برای مدت طولانی تری به مصرف دارو ادامه دهید.
اطلاعات بیشتر در باره مصرف داروهای تثبیت کننده در کتابچه های مربوطه وجود دارد.
روشهای درمانی روانشناسی
در فاصله بین دوره های شیدایی یا افسردگی، درمانهای روانشناسی می‌تواندموثر است. این درمانها باید حدود 16 جلسه یک ساعته به مدت 6 تا 9 ماه باشند.
این درمانها شامل:
• آموزش روانی(Psycho education)- دانستن بیشتر در مورد اختلالات دو قطبی
• تحت نظر داشتن حالت روحی- کمک کردن به شما برای شناخت زمانهای تغییر حالت روحی
• استراتژی خلقی- کمک کردن برای جلوگیری از تغییر حالت روحی به شیدایی یا افسردگی کامل
• کمک برای افزایش مهارتهای سازگاری
• شناخت و رفتار درمانی(CBT) برای افسردگ